醫(yī)學本科生考研與實習矛盾屬于我國醫(yī)學教育改革問題,是精英教育與我國國情相矛盾的一種具體表現。以哈爾濱醫(yī)科大學醫(yī)學影像專業(yè)(全國醫(yī)學院校情況基本同似)為例,2009至2011年畢業(yè)的的本科生中,平均80%的學生參加了研究生入學考試,平均占參考人數50%的學生通過了考試,另有10%的學生會選擇不就業(yè)再考一年,其余未參加考試的學生未來也要參加提高學位的考試。
這種狀況引發(fā)的一系列問題:醫(yī)學生的實習質量嚴重下降。本科生在大學第四學年即開始備考,參加各類補習班和在自習室的自學極大的占用了臨床實習時間??佳械?ldquo;指揮棒”影響醫(yī)學教育,一些學生以考研為目的進行學習,導致他們偏科、重理論輕實踐。僅僅關注考研相關內容十分不利于醫(yī)生的全面發(fā)展。少部分不就業(yè)的“再考族”是一種醫(yī)學人力資源的浪費。
為此,徐秀玉代表建議:
一、借鑒海外發(fā)達國家醫(yī)學教育體系。二十世紀五六十年代,美國、英國、德國和法國等國家在醫(yī)學生畢業(yè)后開展全科醫(yī)生的教育培訓體系,這也為我國醫(yī)學教育提供了有益參考。比如在法國,醫(yī)學生在完成6年在校學習后,可以選擇參加3-5年的全科醫(yī)生培訓,即當住院醫(yī)師,又可以通過答辯獲得醫(yī)學博士學位。國內部分院校已經開展8年制的醫(yī)學教育:如2011年上海市出臺并已經執(zhí)行了《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育銜接改革實施辦法》,醫(yī)學本科生完成三年住院醫(yī)師資格培訓并通過考試,即可授予研究生學位。
二、對于報考專業(yè)學位類的醫(yī)學生施行新的考試入學辦法(學術型學位類可不變,保障在研究或教學上的人才需要)。規(guī)定必須有2年以上工作經驗的本科畢業(yè)生才能考取專業(yè)學位的研究生。一方面保障醫(yī)學生的本科階段的臨床實習時間,另一方面也有利于專業(yè)型研究生的培養(yǎng),同時縮短研究生教育時間3年為2年。(改動后相當于用4年時間完成碩士研究生教育。)
三、制定一系列的優(yōu)惠政策鼓勵醫(yī)學本科畢業(yè)生到國內不發(fā)達地區(qū)服務。結合醫(yī)改政策,這些畢業(yè)生由三級醫(yī)院下派的高級醫(yī)師負責帶教。這樣既形成了一定水平的醫(yī)療小組開展醫(yī)療工作,又使畢業(yè)生的工作實踐有了保障。給予他們在研究生入學考試中一定的優(yōu)惠錄取待遇。(此條也可單獨提出配合醫(yī)改工作。)
四、改變入學考試模式。目前為政治、英語和西醫(yī)綜合集中2天考完,可改為在一定年限時間內,分階段在固定時間統一進行相關科目考試。有利于剛步入工作崗位的醫(yī)學生有充足的時間的完成醫(yī)療實踐工作。
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